吐绿水是什么东西好？
今日看到一患者，男性，65岁，以“呕吐绿水4小时”为主诉入院。患者4小时前出现呕吐，起初为胃内容物，后为胆汁，随乃吐一股绿水，水质，无味，量约500毫升。呕吐后患者舒适，无不适，未再吃东西。病前2天曾进食肥肉、坚果约二两。入院检查：患者精神可，体温36.8℃，脉搏72次/分，血压120/70mmHg，消化性溃疡盆腔穿刺复位术后。舌红，苔黄腻，脉濡滑。患者呕吐绿水后消化功能明显下降，偶恶心，无抽搐，无发热，无腹痛、腹泻。专科检查：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，结肠位正常，有反跳痛，肛门指诊无异常。实验室及器械检查：尿糖（++），尿淀粉酶3498U/L（正常值0～168U/L），尿糖化学法（G）+。血淀粉酶升高。血常规：红细胞4.73×10e12/L（正常值4.8～5.1），血红蛋白88g/L（正常值110～150），血小板159×109/L（正常值125～350）。C反应蛋白13.8mg/L（正常0～8mg/L）。血型“B”。便常规“灰白色，粘稠、无味，查见胆泥5个/高倍视野”。水试验阴性。
腹部B超：肝、胆、胰、肾CT平扫未见异常。胃镜：幽门肥厚，溃疡愈合，瘢痕形成。诊断：呕吐绿水（胆汁返流，幽门梗阻治愈，瘢痕增生）。
健康答疑：
1．胆汁返流性胃炎为何呕吐绿水 患者进食油腻肉食过后，消化吸收困难，胃内食物返流入食管，从患者口中吐出。常见于食管、胃手术等损伤食管胃膜之病变存在。患者发病2天，呕吐后舒适，再次进食，再度呕吐，循环往复，为胆汁性呕吐。
2．患者为何先呕后食 先食后呕，称“呃逆”、“痞隔”。多由吃得过饱，胃中积食，气机不畅而成。除应避免暴饮暴食，每晚临睡前食一小碗人参汤化滞（可用人参3克，煎水调服）。患者先呕后食，由胆胃交接之处，幽门肌紧张力减弱，滑脱不降而成。
3．为何呕吐后舒服 患者呕吐后，反胃消失，肠空胃舒，自觉舒适。
4．吐绿水是什么东西 肺胃之气上逆，而致胃中胆汁上逆，从口吐出。色黑似烟灰者，为胃气上逆，气逆于上，胆液下趋，直寻咽喉，从口吐出。如唾液中混有胆汁者，为痰滞于胃，而致胃气上逆，胆液下趋，直寻喉部，从口吐出。唾液清稀，气味淡者为胃气虚寒，传化失常，胆液下趋，直寻咽喉，从口吐出。
治疗：治以和胃降逆，益脾助运。中药：半夏10克，茯苓20克，人参9克，羌活6克，葛根9克，川穹9克，滑石20克，陈皮6克，甘草6克，丹参15克，白术15克，枳壳15克，蒲公英20克，丹参15克，柴胡9克，桂枝6克。汤药内服，复诊呕吐即除，继服上药一月，身体恢复。