外伤消炎药用什么?
需要区分的是伤口的感染和炎症反应。 大部分伤口在清洁、干燥的情况下,都可以自行愈合;小面积的伤口,早期只有轻度炎症反应时,可以每天多次使用碘伏消毒液(其他消毒液如氯己定等效果也可)清洗伤口,保持伤口局部干燥。 大面积创伤或者异物存在等情况,伤口容易受损,从而诱发细菌感染。这种情况就需要使用抗生素了。 但是,使用抗生素一定要基于细菌培养的阳性结果!也就是先确定是否有细菌污染(培养阳性),再根据药物敏感试验的结果选择抗菌药物。
而伤后早期的症状比如红肿热痛,虽然也是炎症的表现,但这时注射或口服抗生素是不恰当的。因为引起这些表现的病因很多,微生物的作用只是其中的一个因素而已,而且往往不是主要因素。
对于一般的创伤,如果创口有污染,可局部应用碘伏或其他符合细菌学检查的消毒剂消毒,同时积极治疗原发病(如有糖尿病的患者应及时控制血糖水平),全身使用抗生素是必要的;但如果创口不洁的“证据”不足,且无明显的全身症状,则不必使用抗生素。
总之,非但抗生素的使用要基于实验室检查结果,使用途径也需要根据病情而定。严重的情况下可能需要静脉用药,而一般的情况是可以口服药物治疗的。 而对于已经明确细菌感染,尤其是脓毒血症的患者,首先应进行抗细菌治疗,同时在积极支持治疗的基础上,针对诱发因素进行治疗。