成年后需要打什么疫苗?

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在国家卫健委发布的《疫苗预防接种技术指南(2019版)》中,明确了我国目前需要接种的疫苗类型和对应人群,共包括22种疫苗。 其中需要接种免疫规划疫苗的共15种8类,主要包括:卡介苗、乙肝疫苗、破伤风疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性脑炎疫苗等;需要接种自愿自费接种疫苗的共7种6类,主要包括:肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、人乳头瘤病毒疫苗(宫颈癌疫苗)、狂犬病疫苗等。

值得注意的是,虽然这些疫苗都是自愿自费接种的,但大部分疫苗接种程序中都明确注明了建议接种的年龄为“6月龄-18岁”。 也就是说,在这两类疫苗中,除了部分免疫规划疫苗外,绝大部分都需要在成年人(18岁及以上)这个年龄段注射。

比如,乙肝疫苗为了有效预防乙肝病毒的感染,在我国实行的是免费接种策略,但是在国外大多是在成年后才接种;又比如,百白破疫苗可以有效预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,在婴幼儿时期接种效果是最理想的,但如果成年人接种后也能达到很好的预防作用。 人乳头状病毒疫苗(HPV疫苗)可预防由HPV病毒感染引起的各种疾病,目前国内有二价、四价及九价疫苗。根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类不同,二价为13种,四价为4种,九价为9种。 根据中国疾病预防控制中心公布的数据显示,我国女性HPV感染的平均年龄在20岁左右,首次感染的高发年龄也在18岁以下。也就是说,女性在成年后面临HPV病毒的感染风险很高,而尽早接种该疫苗能够有效降低感染风险。

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成年疫苗包括减毒活疫苗和灭活疫苗两大类。由同于减毒活疫苗有可能在免疫功能低下者体内繁殖,导致致病,所以一般只用于免疫功能正常者。灭活疫苗则由各种理化因素处理后的死菌或死病毒组成,不存在上述问题,可以用于免疫功能低下者。具体有以下几种:

流行性脑脊髓膜炎疫苗。流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是脑膜炎双球菌引起的严重呼吸道传染病。该菌可分为13个群,其中只有a、b、c、d、x、y、z七个群可以致病,但最常见的是a群(我国90%以上由a群所致),其次为b群和c群。目前常用的疫苗分为A群多糖疫苗和a群c群双价疫苗两种。一般年龄在1周岁以上、没有禁忌证者,均可接种。除规定应接种的婴幼儿外,有预防需要者也可去医院预防保健门诊接种。常用的流脑疫苗有国产的a群疫苗和进口的a群c群双价疫苗两种,两种疫苗的接种程序如下:

国产疫苗:在孩子3岁之前,只需分别在6月龄、9月龄个接种1次即可。3岁之后,如果在前一次接种后已满3年,应再加强接种1次(1次1针),然后7年左右再接种1次。

进口疫苗:12月龄以下儿童,分别在2月龄、4月龄、6月龄各肌注1次(每次0.5毫升),在12月龄以上者则只需接种1次(1次1针),然后18个月后加强接种1次,以后每隔5年再接种1次。

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