狗狗手术为何不能输血?
关于犬猫手术中,医生会使用“自体血回输”代替血液制品的情况 这个问题我之前写过一篇知乎文章进行了详细的介绍,这里简单总结一下。 首先说一下什么是自体血回输? 在手术麻醉前,通过静脉注射一定药物,使血液在体外分离出富氧和含二氧化碳的血浆;然后在术中采集麻醉循环期中的出血量或等量的生理盐水,经特殊处理除去其中的血红蛋白后,保留其富含的富氧血浆;再输入病畜体内(回输过程一般在手术结束后进行)。这样,不但可防止失血对动物机体的影响,而且可使输入的自体富氧血浆在体内发挥作用,促进组织修复,加速病畜康复。这就是自体血回输的基本原理。
目前自体血浆回输多应用于犬、猫等小型动物的手术过程中,而猪、牛等大型动物一般不用。自体血浆回输的优点在于可以大大降低手术感染率及降低术后并发症的发生几率,同时由于自体血浆无免疫原性所以不会引发输血不良反应。 那什么时候需要自体血回输呢? 用于自体血回输的主要是血液的有形成分,即红细胞和部分白细胞以及血小板。如果术中有足够的自体血采集,那么在自体血量足够,且没有严重贫血的情况下,都可以考虑应用。但临床实际操作中主要应用于以下三种情况:
1.全麻诱导后的手术切皮期,此时血液中含有大量未与氧气结合的红细胞,可以将这部分血液回收后进行离心处理得到富含新鲜红细胞的血浆回输入病畜体内;
2.术中的止血剂、冲洗液及术后排出体外的液体,这些液体多数含有较多红细胞和白细胞,可将术中的血液收集至密闭容器内,经过滤后去除血液中的纤维蛋白原,然后加入白膜吸附剂(如活性炭+白陶土)以除去所含白细胞成分,再给予补充新鲜O2和CO2即可备用;
3.凝血因子缺乏引起的出血性疾病,如血友病等,可在术前、术后给予自体血浆。 而对于严重的贫血,或者术中严重失血无法在短时间内恢复自体内环境的稳定时,则需要依靠外来的血液制品来维持生命体征的稳定并加速机体的恢复。