如何诊断狗狗肾衰竭?
在诊断犬急性肾衰时一般应检查以下几项: 1.血液学检查 由于动物个体差异大,因此不能仅用白细胞数来判定炎症情况,而需结合红细胞比容、血红蛋白浓度和血小板计数等综合判断;对尿液检查发现隐血阳性的病例必须检测尿沉渣中的红细胞形态,以排除膀胱炎可能。
2.生化学检查 血清尿素氮(BUN)常作为评价肾脏损伤的早期指标之一;而肌酐是肌肉中蛋白质的代谢产物,是衡量肾功能状态的一项可靠指标,其水平与机体蛋白质含量有关,当肾功能受损时会升高,但对年龄较小的狗及消瘦患狗不适用(因肌肉含量较少);另外根据血清磷水平的增高可以提示低钙血症或甲状旁腺机能亢进。碱性磷酸酶(ALP)水平可因肝脏或胆道疾病引起异常,对鉴别诊断有一定意义;γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是反映肝实质细胞损害敏感的生化指标,急性胰腺炎时可明显升高;葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PDH)主要存在于肝组织内,其活性高低也反映了肝脏功能的强弱程度,但此酶缺乏特异性,易受某些药物影响而使检测结果出现误差;白蛋白是由肝细胞合成的一种蛋白质,其主要功能为维持血浆胶体渗透压,维持体内水钠平衡以及运输代谢废物等,因此当肝病发生时,白蛋白会出现下降趋势,但在幼年狗及肥胖型成年狗中白蛋白偏低可能与蛋白摄入不足有关。
3.尿检 可初步了解肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能,同时也可发现泌尿系统感染的情况。 急性肾衰的诊断除了通过上述几方面的检查外还需要注意以下几点:①要详细记录患犬的病史、临床症状并询问主人有无给犬乱投食或喂给有毒食物的习惯,②要注意观察患犬有无呕吐、腹围增大、肠鸣音亢进等症状,以区分胰腺炎和其他消化性疾病,③注意观察患犬有无眼睑水肿,皮肤弹性是否变差,以便于区别肾病与其他原因引起的体液潴留,④注意观察患犬是否有贫血症状,包括精神萎靡不振、毛发无光泽、活动无力甚至不能站立等情况。总之只有进行综合性的分析才能得出较正确的结论。 对慢性肾病的诊断可通过以下方法:
1.影像学检查 当慢性肾病引起腹积水或腹腔内有异物压迫时,腹部透视可见液平影。
2.超声检查 B超是判断肾脏体积大小的常用方法,正常狗肾脏长约8~10cm,宽约5~7 cm,厚约3~4 cm,质量约为100g左右;当受到严重伤害时,可导致肾包膜下积液,超声波扫描显示肾轮廓不清、增厚或不规则。 通过测量腹水中白蛋白的含量还可初步了解肝功能的变化。
3.生化检查 可测定血清总蛋白量、血清尿素氮、肌酐值、钠离子、钾离子含量等指标。